Spondylodiscite
Photo illustrative, ce chien n’est pas malade
Discospondylitis
aussi appelée Discospondylite
Inflammation d’un disque intervertébral et des plateaux vertébraux de deux vertèbres adjacentes, dont l’origine est diverse : bactérienne, fongique, corps étranger, iatrogène ou consécutive à une plaie. Le plus souvent, elle provient d’une dissémination de bactéries par voie lymphatique et/ou sanguine à partir d’un foyer infectieux primitif. Il s’agit en général de Staphylococcus spp, Streptococcus spp, Brucella spp et Escherichia coli. Une localisation préférentielle est la jonction lombo-sacrée.
Races prédisposées
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Suspicion
Rachialgie en particulier localisée à la charnière lombo-sacrée et associée à une baisse de l’état général chez un chien adulte.
Fréquence
Elevée.
Signes cliniques
• Apparition des signes cliniques en moyenne à 4-5 ans d’âge.
• Dorsalgie ou lombalgie.
• Boiterie.
• Hyperthermie.
• Abattement.
• Anorexie.
• Amaigrissement.
• Douleur à la palpation abdominale.
• Paralysie ou parésie.
• Ataxie.
• Incontinence urinaire et/ou fécale.
Méthodes de diagnostics
1. Clinique.
2. Analyse urinaire : éventuellement pyurie, ECBU positif 1 fois sur 4 environ.
3. Radiographie : lésions visibles tardivement telles qu’un collapsus de l’espace intervertébral, une lyse osseuse, une spondylose ventrale, une sclérose ou une prolifération osseuse entre les deux vertèbres.
4. Hémogramme : une augmentation des marqueurs de l’inflammation, éventuelle augmentation des globules blancs. Dosages ultérieurs des marqueurs de l’inflammation pour évaluer l’efficacité du traitement.
5. Hémoculture (aérobique, anaérobique, fongique) : identification d’un agent infectieux 3 fois sur 4 environ.
6. Sérologie : Brucella canis.
7. Examen génito-urinaire avec souvent échographie de la prostate pour rechercher le foyer infectieux primitif
8. Ponction de l’espace intervertébral infecté et culture bactérienne à partir du prélèvement effectué (contrôle échographique ou scanner).
9. Imagerie en coupe par résonnance magnétique : compression de la moelle épinière et/ou des racines nerveuses.
10. Scanner : ostéomyélite.
11. Scintigraphie osseuse.
Diagnostic différentiel
• Hernie discale.
• Fracture et luxation vertébrale.
• Méningite.
• Méningomyélite.
• Néoplasie vertébrale.
• Spondylosis deformans.
• Infection prostatique seule.
Pronostics
Bon à excellent lorsque le traitement antimicrobien est efficace.
Réservé lors de paralysie ou de parésie.
Traitements
Traitement médical : traitement de la cause sous-jacente établie ou suspectée, antibiotiques pendant plusieurs semaines ou mois après isolement bactérien et antibiogramme, antalgiques, anti-inflammatoires, repos.
Traitement chirurgical : stabilisation osseuse quand lyse osseuse importante, curetage du disque intervertébral, hémilaminectomie, laminectomie dorsale.
Tableau génétique
Transmission |
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Prédisposition sexuelle : mâles non castrés deux fois plus touchés que les femelles. Prédisposition raciale suspectée. |
Mode de transmission |
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Le gène muté et sa mutation |
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Possibilité d'un test ADN |
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Non |